什么是液体活检？

液体活检提供改变癌症护理的潜力。近年来，这种微创测试开始替代用于诊断和监测癌症的侵入性技术。¹它可以用来查找癌症在早期，为治疗决定提供信息 -或找出治疗效果如何或疾病已经恢复了。²一个很大的优势是潜力检测疾病进展或在症状出现之前对治疗的抵抗力，或者在成像扫描时可以检测到。

什么是液体活检？

随着肿瘤的生长，它开始释放材料 - 例如完整的癌细胞³或核酸⁴- 进入一个人的体液。液体活检是对体液样品（例如血液，尿液或唾液）进行的实验室测试，以检测和分析材料从原发性肿瘤及其转移酶脱落。

图1：液体活检。该测试靶向从肿瘤释放的各种标记，然后通过体内循环。在这里，肿瘤将标记释放到血液中。这些包括c肿瘤细胞（CTC），循环肿瘤DNA（CTDNA），循环miRNA和肿瘤衍生的细胞外囊泡（EVS）。如图像右侧的管中所见，它们可以与血细胞分离进行分析。信用：技术网络。捷克葡萄牙直播

液体活检方法包括：

• 循环肿瘤细胞（CTC）
• 循环肿瘤DNA（ctDNA）
• 循环miRNA
• 肿瘤衍生的细胞外囊泡（EV）。⁵

结果可能会揭示额外的有关肿瘤的详细信息，例如存在特定分子改变，使医生能够设计个性化治疗策略。

液体活检定义

液体活检是标准组织活检的快速，简单的替代方法，它提供了用于获取有关人癌的诊断信息的工具。⁵这是一种最小的侵入性程序，可以连续重复，使医生能够实时获取有关肿瘤的信息。⁵

液体活检与组织活检

目前，组织活检是诊断癌症的“金标准”测试。它涉及一项外科手术，以去除组织样品（例如，可疑肿块或生长）进行微观检查以确认存在癌细胞的存在。其他测试（例如遗传测序）也可以在样本上进行，以提供更多信息以帮助指导治疗决策。但这可能是一种侵入性的手术 - 尤其是对于难以进入的肿瘤，例如位于体内深处或接近重要器官的肿瘤。这可能会限制收集多个样本以随着时间的流逝而寻找变化的机会 - 例如，快速找出治疗方法是否有效或疾病是否发展出抗药性。

相比之下，液体活检正在寻找体内某处癌症的证据，即使其位置尚不清楚。该测试涉及采集体液样本，通常是小血液样本，然后将其发送到实验室进行测试。由于液体活检比标准组织活检要简单得多，侵入性较少，因此更频繁地收集样品更容易 - 使医生可以更接近地监测该疾病并根据需要调整治疗方法。

液体活检还可能揭示出比组织活检更多的有关个体癌症复杂性的信息。随着肿瘤的生长，它会发展出来 - 因此大多数是由具有不同遗传改变的癌细胞的拼布。结果，测试从肿瘤的单个区域收集的一个组织样品不太可能捕获该疾病的全面情况。但是，作为液体活检检测到从肿瘤及其转移的不同部位脱落的材料，它们更有可能为疾病不断发展的分子景观提供一个窗口。

参考：

1。Lone SN，Nisar S，Masoodi T等。液体活检：更近的一步，转化了癌症治疗的诊断，预后和未来。摩尔癌。2022; 21（1）：79。doi：10.1186/s12943-022-01543-7

2. Heidrich I，Deitert B，Werner S，Pantel K.液体活检，以监测肿瘤休眠和早期检测实体瘤复发。癌症转移。2023年1月6日在线发布。Doi：10.1007/S10555-022-10075-X

3.张X，Xie P，Zhang K，Zhang W.循环肿瘤细胞分离，分析和临床应用。细胞Oncol（DORDR）。2023年1月20日在线发布。Doi：10.1007/s13402-023-00774-0

4. Stejskal P，Goodarzi H，Srovnal J，HajdúchM，Van’t Veer LJ，Magbanua MJM。循环肿瘤核酸：生物学，释放机制和临床相关性。摩尔癌。2023; 22（1）：15。doi：10.1186/S12943-022-01710-W

5. Lianidou E，Pantel K.液体活检。基因染色体癌。2019; 58（4）：219-232。doi：10.1002/gcc.22695